変形性股関節症｜名古屋市千種区星ヶ丘駅徒歩2分｜大人と子供の鍼灸院 鍼助

初期

初期の変形性股関節症では、股関節の軽い痛みや違和感を感じることがあります。特に、長時間の歩行や立ち仕事の後に症状が現れやすいです。
この段階では、日常生活に支障が出ることは少ないため、見過ごされがちです。「ちょっとした疲れだろう」と思って放置したものも、初期症状である可能性が十分にあります。

進行期

進行期になると、痛みが強まり、股関節の可動域が制限されるようになります。歩行や階段の上り下りがつらくなり、日常生活に大きな影響を与えます。朝起きたときに股関節が固まっているように感じたり、長時間座っていると立ち上がるのが難しくなる時は、症状が進行しているサインかもしれません。

末期

末期になると、股関節の痛みは日常的に続き、歩行が困難になる場合があります。日常生活の質が大幅に低下し、杖や歩行器が必要になることもあります。

一次性

一次性の変形性股関節症は、年齢とともに関節が摩耗し、自然に発生するものです。特に、加齢や肥満が大きなリスク要因となります。「年齢を重ねると体のあちこちが痛むのは仕方ない」と思うかもしれませんが、適切なケアを行うことで症状を軽減することができます。

二次性

先天性股関節脱臼の既往のある方が多い疾患です。先天性股関節脱臼は近年は減少している疾患ですが、出生時の約2％に見られるともいわれています。先天性股関節脱臼の既往がある方は、臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）といって、大腿骨の骨頭の受け皿である骨盤の臼蓋が小さくなってしまっていることが多いです。大腿骨頭は寛骨臼が覆っていますから、臼蓋が小さくなれば、当然大腿骨頭への荷重負担が大きくなります。
通常歩行であっても、股関節には体重の3から4倍の負荷が股関節にかかると言われていますから、変形のある場合は尚更です。

図は通常の股関節ですが、赤で塗った部分が臼蓋の屋根です。この屋根の「でっぱり」の部分が臼蓋形成不全の方は小さくなります（図は正常な股関節です）骨頭を大きく臼蓋全体で包むのか、骨頭を小さい臼蓋で包むのか。当然ですが、大きく臼蓋を包む方が大腿骨頭への負担は減少し、小さければ骨頭への負担は大きくなり、変形の加速・痛みの原因になるわけです。

他にも二次性の変形性股関節症の原因には骨折、炎症性の関節疾患が引き金となることがあります。